Baza Wiedzy

Cyklotymia

To jedna z chorób afektywnych, określana mianem zaburzenia ze spektrum choroby dwubiegunowej.
Zaburzenie to często mylone jest z chorobą afektywną dwubiegunową (naprzemiennymi epizodami depresji i manii).
Cechuje się wahaniami nastroju w formie łagodnych epizodow depresji i stanów wzmożonego samopoczucia przypominajacych pobudzenie hipomaniakalne. Niestabilne nastroje pojawiają sie we wczesnej młodości, utrzymują się i utrwalają przez wiele lat. Zdarza się, że nie identyfikowane przez specjalistów objawy trwają przez większość życia. „Wypłaszczenie” przeciwległych biegunów nastroju, w przypadku braku leczenia, pojawia się dopiero w piątej, szóstej dekadzie życia.

Zmiany samopoczucia w cyklotymii mogą zachodzić samoistnie, bez zwiazku z wydarzeniami życiowymi. Posiadają podobne, jak choroba dwubiegunowa jeden z najwyższych wspołczynników dziedziczenia spośród wszystkich dolegliwości psychicznych. W wyniku splotu różnych czynników, w tym nasilonych i długotrwale utrzymujących się stresorów dolegliwość może rozwijać się do pełnoobiawowych epizodów depresji i manii. Mogą również występować pojedyncze epizody manii i depresji, po czym dynamika psychologiczna powraca do nasilenia cyklotymicznego. Przewlekła dolegliwość prowadzi do zmian osobowościowych.

Objawy cyklotymii według klasyfikacji ICD – 10:

A. Trwający przez co najmniej 2 lata okres niestabilnego nastroju, obejmujący kilka okresów depresji lub
hipomanii. W tym czasie mogą występować okresy lepszego stabilnego nastroju.

B. Objawy depresji lub hipomanii występujące w tym czasie nie spełniają kryteriów epizodu manii lub
depresji z umiarkowanym lub ciężkim przebiegiem. Dolegliwości depresyjne lub objawy manii mogły
wystąpić przed tym okresem, również mogą rozwinąć się po okresie utrwalonej niestabilności nastroju.

C. W czasie niektórych epizodów depresyjnych występowały co najmniej trzy z poniższych objawów:

  1. Zmniejszenie energii lub aktywności,
  2. Bezsenność,
  3. Utrata zaufania do siebie lub poczucie niedostosowania
  4. Trudności w koncentracji
  5. Społeczne wycofanie
  6. Utrata zainteresowań lub radości z seksu i innych przyjemności
  7. Zmniejszona rozmowność

D. W trakcie stanów wzmożonego nastroju występowały co najmniej trzy z następujących objawów:

  1. Zwyżka energii lub wzmożona aktywność
  2. Zmniejszone zapotrzebowanie na sen,
  3. Zawyżona samoocena
  4. Wyostrzone myślenie, większy poziom aktywności twórczej,
  5. Wzmożona aktywność towarzyska,
  6. Wzmożona rozmowność, żartobliwość
  7. Wzmożone zainteresowanie i aktywność w zakresie różnych przyjemności w tym w seksie
  8. Nadmierny optymizm lub wyolbrzymianie przeszłych osiągnięć

Zaburzenie jest trudne do ustalenia bez wieloletniej obserwacji. Otoczenie często nie zwraca uwagi na przemijające epizody pobudzenia i obniżenia afektu. Najlepszym wskaźnikem są występujące okresowe (kilkudniowe lub kilutygodniowe) nasilenia jednego z dwóch z biegunów dolegliwości, które pojawiają się spontanicznie. Leczenie cyklotymii daje najlepsze efekty przy wykorzystaniu psychoterapii i farmakoterapii. Brytyjski National Institute for Health and Care Excellence (NICE) rekomenduje w leczeniu cyklotymii terapię poznawczo-behawioralną. Farmakoterapia jest zbliżona do procedur przypisanych chorobie dwubiegunowej.